二版:综合新闻总第2157期 >2019-07-09编印

疱疹性咽峡炎的防治知识
刊发日期:2019-07-09 阅读次数: 作者:admin

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起的急性传染性咽颊炎。病原体是柯萨奇A型病毒,可包括柯萨奇A2、A3、A5、A6、A8及A10,可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。常于夏秋季节流行,多半为儿童,也可发生于成人。是一种自限性疾病,病程4—6天,重者可2周。

一、临床症状:

(一)临床表现为发热,惊厥,咽痛,流涎、拒食、烦躁不安等。常有腮腺炎、心肌炎等并发症。少数患者会并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染等,个别重症患者患者进展快,易危及生命。

(二)典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1—2个,多达10余个)小的(直径1—2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2—3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。

(三)临床常以血清病原学检查明确诊断。

(四)由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,很容易被误认为是感冒而延误治疗。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。当孩子出现不适症状时,家长应及时带儿童到正规医院进行确诊,以采取正确的方法及时对症治疗。

二、治疗原则:

目前对肠道病毒感染尚无特效疗法,药物治疗以对症治疗为主,可酌情采用抗病毒治疗等。

(一)对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者,可适当给予镇静剂和止痛剂。

(二)抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。

(三)中药治疗对此病有一定效果,常用解毒利咽、化湿退热的治法,分内服及外用两类,应根据病情选择用药。

三、饮食和护理:

(一)日常生活注意口腔卫生,保持口腔清洁。养成勤洗手的习惯,少到公共场所,室内多通风。患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。

(二)饮食上,患病期间注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。